Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤降低SCD风险

生存切线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的小平房颤涉及

糖尿病和左室肥厚患儿降低房颤牵涉到高风险。而房颤可降低普通人群和心梗患儿的死亡高风险，但在心衰患儿这一人群学术研究结果与此非常相符。比如说，常为左室肥厚的糖尿病患儿SCD高风险降低。是否糖尿病患儿出现小平房颤实质上于其他AF和SCD危险诱因从而降低SCD高风险目前非常相符。加州大学柏克莱分校Weill法学院的Peter M. Okin等学术研究执法人员回应进行了初步学术研究，学术研究结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831唯心电图结果为左室肥厚的糖尿病患儿，既往无房颤病患，时间延迟心电图为窦性心悉。学术研究对象随机调配至氯沙坦或阿替洛尔病患小组。经过平均4.7±1.1年随访，一共有701唯（7.9%）患儿出现小平房颤，出现SCD患儿有151唯（1.7%）。单变量Cox归纳显示，小平房颤可致SCD高风险降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示小平房颤可降低3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳学术研究执法人员最后指出，糖尿病患儿的小平房颤意味着SCD高风险降低。该学术研究表明糖尿病患儿出现小平房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防病患。同时也表明糖尿病患儿房颤预防病患可作为减少SCD高风险一病患方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤牵涉到可减少糖尿病患儿SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan