回忆说神内副高笔试

昨天在武昌武昌经传的，选择卷首 50 个，全然就是送分的，相对于最简单，有一两个没把握的，要注意的是经传了几道诊断学的卷首，如一个超音波，看图是二度房室传导阻滞；一个口部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后肿胀，淀粉 850，不解是胰腺炎还是溃疡穿孔。

多选卷首 30 个，也相对于来说，例如经传了一个卷首关于酶核对和的方法，什么分析化学法、试管比色法等，全然靠猜。其他的很最简单。

眼疾例分析 15 个眼疾例，各有 3-5 反问。从卷首温看，都是诊疗典型的可能会，比如脑梗死、发作、病患肌无力、抑郁症、帕金森眼疾，从前提回头就能判断是什么眼疾。但是动手卷首的又让人实在太小牵扯。

比如经传了一个 70 多岁的中老年男同性恋，有高肝功能眼疾、乳癌，规律施用降糖药。从前一日有抽烟平均 2 两，上午 3 点曾早晨，晨起时发现体力不支，查体：肝功能 200，体力不支，颏胸距 1 横指，双巴氏征感染性。反问卷首 1 主要诊断什么，配置文件有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、诱发等。他反问的是主要诊断，不是顾虑诊断，所以生怕多选一个跳过、少选一个不投篮。

第二反问：要医务人员动手哪些核对，有超音波、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的究竟才会医务人员核对。让后就是关于选择溶栓或者选用低剂量的反问卷首了，因为卷首温只是「晨起」。不会具体几点发现体力不支、几点送到所医院，也让人牵扯。就此眼疾人溶栓后膀胱癌了，选择病者：类固醇、切除、甘露醇、止血药等。类固醇究竟才会选呢？

经传了一个稍稍难一点的就是那个发作，14 岁，各种发作型式，第一反问就是反问患者普遍存在下述哪些发作型式。第二反问给了图，反问测量仪器和 MRI（似乎是颞叶海马有反常）中普遍存在的反常。所以需要对测量仪器和 MRI 太大洞察。当然更要对这个眼疾太大洞察。然后顾虑关于发作长时间状态的卷首，上端有两个配置文件是 B 可以不会意识丧失，C 可以不会肢体呕吐，不解出卷首者是以哪个版对发作长时间状态进行假设，所以不解到底选还是不选（多选了跳过）。就此一反问看不见是这个眼疾的从前沿病者：奥卡西平、第三组戊铽、氯硝等。

本人在应经传以从前，看了好几本神内的书，花上了很多时间看那些神经组织遗传性的罕见眼疾，就此一个都没经传。也动手了应经传宝典上的极少卷首，从前提也没一个原卷首。不过动手卷首也还是很重要。动手卷首不是为了在应经传的时候进到原卷首，而是为了对自己上课时后动手一个核对和，失灵上课时时没看到的人口众多，加深对疾眼疾的理解的把握。

渴望写的这些对之后应经传的许多学生有帮助。

编辑： 任悠悠